Mecanismos de acción farmacológica

1. Definiciones:

– Homeopatía: (homoios= similar; pathos=sufrimiento) Consiste en el tratamiento de la enfermedad a través de la inyección del mismo inoculo que la produce, pero a fin de evitar los efectos tóxicos de la sustancia, hacerlo a unas concentraciones muy diluidas. Se diluye hasta tal punto que no quede ninguna molécula de la sustancia en el agua. El efecto terapéutico se basa en el “recuerdo” que queda del agente en el agua.

– Alopatía: Es la práctica que se enseña en las Facultades de Medicina (la medicina convencional), y se basa en dar como tratamiento lo contrario a lo que produce la patología.

– Farmacodinámica: Estudia los mecanismos de acción, y los efectos bioquímicos y fisiológicos que el medicamento produce en el organismo. Los fármacos modifican la actividad de las funciones fisiológicas, pero nunca producen nuevas funciones, es decir actúan aumentando, disminuyendo o inhibiendo mecanismos fisiológicos ya existentes. Estos efectos son reconocibles, observables y mesurables.

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Patología de la columna vertebral

I. REPASO ANATOMÍA RADIOLÓGICA:

Columna vertebral:

Sabemos que la columna vertebral está formada por distintos tipos de vértebras (cervicales, dorsales, lumbares y sacras). Todas tienen unas características comunes y a su vez, cada una tiene una anatomía que las diferencia del resto.

¿Qué tienen en común?

– Cuerpo
– Pedículos
– Arco posterior (formado por 2 láminas)
– Apófisis transversas
– Apófisis articulares (carillas articulares, es por donde se articula un cuerpo vertebral con otro)
– Apófisis espinosa (su morfología varía en cada tipo de vértebra)
– Agujero vertebral
– Agujeros de conjunción
 

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Fundamentos de la Rehabilitacion

Técnicas específicas

1. Cinesiterapia (ejercicio)
2. Hidroterapia
3. Terapia manual
4. Crioterapia
5. Mecanoterapia
6. Termoterapia
7. Electroterapia
8. Terapia ocupacional
9. Logopedia (reeducación en leguaje i deglución)
10. Ayudas técnicas
11. Ortesis y prótesis
12. Vendajes funcionales
13. Infiltraciones
14. Otros: Barreras arquitectónicas, deporte y trabajo adaptado.
La técnica más importante en rehabilitación es el movimiento, el ejercicio.

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Medios diagnósticos y valoración funcional en Rehabilitación

1.Historia clínica:

Motivo consulta: en los casos de rehabilitación el motivo de consulta siempre será, a modo general, por la pérdida de función o repercusión funcional de una patología. Algunos ejemplos de motivo de consulta que suele verse en la práctica médica en rehabilitación son:

-“Me he caído y roto la muñeca, ahora no tengo fuerza y no tengo toda la movilidad, me duele”

-“Me duelen las rodillas cuando bajo escaleras y me agacho, me han enviado a rehabilitación para hacer ejercicio”

-“Tengo dolor en la espalda, no puedo trabajar, necesito una faja…”

-“He sufrido una embolia y no puedo mover la parte izquierda de mi cuerpo, no puedo vestirme, comer, caminar… necesito ayuda…”.. Me han dicho que tengo que hacer mucha rehabilitación

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Antecedentes personales y familiares

-Médicos y quirúrgicos

-Profesión, deporte

-Dominancia: Saber si el paciente es izquierdo o derecho, p.e. un guitarrista que sea derecho, suele afectarse la mano izquierda debido a la posición de la mano y su mayor uso con respecto a su derecha.

-Situación psicológica, social y económica

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Equilibrio ácido-base

3. Equilibrio ácido-base:

Homeostasis acidobásica

  • El pH de los líquidos corporales se conserva dentro de límites estrechos a pesar de la capacidad de los riñones para elaborar grandes cantidades de CO3H y la carga normal considerable de ácidos que se generan como subproductos del metabolismo.
  • Los amortiguadores más importantes son:
    • Proteínas y fosfatos intracelulares
    • Sistema extracelular de bicarbonato-ácido carbónico

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Equilibrio de líquidos y electrolitos en cirugía

Se observan cambios en el volumen de los líquidos y en la composición electrolítica en el preoperatorio, durante la intervención y después de ésta, y también como respuesta a traumatismo y sepsis.

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1. LÍQUIDOS CORPORALES:
1.1. Agua total del cuerpo (ATC):

El ATC constituye entre el 50-60% del peso total del cuerpo, y su volumen es bastante constante y sus variaciones están ligadas, básicamente, en función de la grasa.

Los recién nacidos son los que más concentración de agua tienen, alrededor de un 80%.

El agua total del cuerpo (60%) se divide en dos compartimentos de líquidos funcionales:

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Hipertensión portal – Ascitis:

La Vena porta es una vena de la cavidad abdominal que recoge la sangre des de el tracto gastrointestinal y la melsa hasta el hígado. Normalmente se forma por la confluencia de las venas mesentéricas superiores y venas esplénicas. También recibe sangre de las venas mesentéricas inferiores, gástricas y las venas cisticas (de la bufeta biliar).

 

A diferencia de otros órganos, al hígado le llega la sangre por dos sistemas:

  • Por la vena porta que es la que recoge toda la sangre de la digestión (con bilis, bacterias, etc) y la lleva al hígado para que este haga de filtro y la depure.
  • Por la arteria hepática.

 

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